作者：秦雪征、刘国恩、王歆
摘要：
流动于城镇与农村之间的农民工群体一直是我国医疗保障覆盖的薄弱环节，他们的医疗与健康状况受到社会的日益关注。本文利用2007-2010年国务院城居保试点评估入户调查数据，着重考察目前主要医疗保险政策在解决农民工“看病难、看病贵”问题上的实施效果。我们采用卫生经济学领域标准的3A（Accessibility, Affordability & Appropriateness）评估框架，尝试回答以下三方面问题：目前各主要医疗保险项目是否有助于减轻农民工的看病负担？是否有助于促进农民工对正规卫生服务资源的使用？是否有助于提高农民工群体的身体健康水平？结果显示，在控制参保行为的内生性后，城镇职工基本医疗保险在降低农民工住院费用自付比例、增加其健康体检次数及改善其健康状况等方面发挥了突出作用，而新型农村合作医疗保险则显著提高了农民工的健康意识和对预防性医疗服务的利用率。城镇居民基本医疗保险、公费医疗和商业健康保险也对参保农民工的医疗负担和医疗行为产生了一定影响。然而，由于多数保险缺乏完善的门诊统筹机制，它们在降低农民工门诊费用、提高正规医疗资源的可及性及引导农民工合理就医等方面没有发挥应有的效果。我们由此对进一步深化医疗保障体制改革提出了政策建议。
关键词：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新型农村合作医疗保险；农民工
