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两会专题——医疗腐败

扶风豪士:

医疗腐败最严重的是用药腐败,因为药物治疗是医疗行为的基本行为。用药腐败之所以长期存在,原因有三:

1、医生用药缺乏必要的规范,以抗生素为例,可供临床选择的即便没有上千种,也有好几百种,用哪一种或者用几天,基本上依据的是个人的喜好。因此,在用药方面,医生享有的绝对权利奠定了医生滥用处方权的基础。
2、药厂投资过度,竞争过度。这样本应该导致价格下降。但由于药品的真正消费者——病人没有决策权,竞争就转变为对医生的贿赂,药品回扣自然就成了促销的手段。
3、对于绝大多数医院来说,药物收入占据了其收入来源的绝大部分。医院对于医生获得药品回扣常常采取宽容态度。北京室医生正当收入平均2000员左右,与金融电信等高科技行业工资比起来则十分微薄。医院把药品回扣当作一种隐性收入已同其他行业竞争。

措施:1、整合药厂的数量与质量,完善药品的定价制度和财务监督制度,让药品回扣没有出处。2、各地建立由专家组成的药物管理委员会,细化 常见病的用药原则。3、真正提高医生的劳动价格,彻底改变医院“以药养院”的局面。

注:以上摘自《新京报》2004年3月9日A03版北京医生郑山海的文章《如何才能根治医疗腐败》,由扶风豪士进行了改写。


张三李四:
 
不過我得自我辯護一下,醫生的這種即使是非法的所得,説到底也是其專業知識的"租",是通過辛苦學習得來的,前期投入不小.即使沒有醫院壟斷,這點租值醫生也會拿得到.

況且,醫生又不掌握行政權力,"腐敗"是不是說的有些重了啊?呵呵.

要不是還有點外快,做醫生掙的那點錢,真是-----還不夠塞牙縫的.

(续)

当然,医生有灰色收入不对,不符合传统的伦理标准和医德.甚至有些医生丧失了做人的起码良知,应该受到谴责.

但必须看到两点:
1.这是体制的产物.
2.医生获取灰色收入凭的是他个人私有的垄断知识,而非公共权力,这一点不同于官员腐败.


扶风豪士:

医生之“腐败”的确不能称之腐败,他的灰色收入是一种租,然而为什么租如此之高的职业,为什么市场机制在此不起作用——大量的潜在医生的进入以使租金消失呢?我想这里原因有二:1、医生这个职业前期人力资本投资太多,而且现代的医生不象过去拜师学艺,现在需要考取医科大学,也就是说,不是你想投资就可以去投资的。2、医院的国有垄断。(现在中国有私人医院否?)不知这两个原因张李兄是否同意?


张三李四:
 
扶风兄言之有理.我再补充一点,从医有严格的市场准入制度.

 

继续讨论:http://bbs.efnchina.com/dispbbs.asp?boardID=92521&ID=41612

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