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李玲:正在兴起的卫生经济学

  卫生经济学是一门正在蓬勃发展, 前途无量的学科。随着卫生经济占国民经济的比重不断增加, 个人卫生保健费用占总消费比例的不断提高,人们对医疗卫生的需求不断上升,政府、社会和个人将会更多地关注卫生保健领域。卫生经济学的作用也会越来越大。

  王健博士组织翻译的这本《卫生经济学》(The Economics of Health and Health Care, 3rd edition, by Folland, Goodman and Stano), 是目前美国最完善, 最受欢迎的一本教科书。该书自1993年发行第一版时就受到学术界的好评,很多大学采用此书为教科书。此后, 该书作者们根据卫生经济学的理论与研究的发展与变化修订出版了第二版、第三版、第四版。现在,梁晶工作室又以最快的速度将这本目前在美国销售最好的教材呈现给国内的读者。

  该书作者们一直活跃在卫生经济学教学与研究的前沿, 因而该书是他们多年卫生经济学教学和科研成果积累的结晶。这本书具有以下几个特点: (1) 理论体系完整、内容丰富、 覆盖面广。全书共26章, 九大部分。该书作者们从经济学角度对卫生经济学的方方面面作了详细论述。该书用基本的经济学原理分析卫生保健的供给与需求、医疗服务生产过程、医疗保险对供给与需求的影响、消费者对卫生保健和医疗保险的选择与需求;应用现代信息经济学研究卫生保健市场的非对称信息问题, 例如,医疗保险市场的逆向选择、医疗保健服务的供给诱导需求、以及医生与病人的代理关系;介绍了美国医疗保险市场的发展和现状、医疗保险公司的行为, 特别是管理保健的发展及对传统医疗保险市场的冲击;在公平,效率和需要的基础上阐述了政府对卫生经济体的作用、讨论了政府对卫生保健市场干预的方法和管制机制、美国的社会医疗保险--老年医疗保险计划(Medicare)和穷人医疗救助计划(Medicaid);最后比较和评价美国及其他国家的医疗卫生保健体系、医疗卫生保健体制的改革等等; (2) 广证博引, 资料丰富. 全书引用参考文献近千种, 其中包括理论专著、学术文章、国会议案、政府法令、改革提案、统计数据、民意调查以及报刊新闻评论。本书不仅覆盖了卫生经济学的基本理论,研究方法和结论, 还包括了当今卫生经济学的最新理论, 实证研究成果, 政府政策和实际应用;(3) 方法新颖, 条理清晰, 实用性强。本书以简洁、由浅入深的方式传授卫生经济学。每一章开头列出该章的主要内容, 结尾总结该章主要观点。每章后面附以讨论问题和练习题。有助于学生掌握基本问题和提高学生思考问题的技能。该书利用大量图示、表格及图表论述问题。

  近年来, 国内也陆续出版了一些卫生经济学的书, 但多数书侧重中国卫生经济问题.系统地从当代西方经济理论上论述卫生经济学的专著很少。王健博士翻译的这本卫生经济学教科书将填补国内这项空白。这本书既适合于本科生,也可用于研究生教学;既适用于卫生服务专业的学生,也适用于具有较少经济学知识的医务工作者。

  改革开放以来,  中国经济的发展取得了巨大成就,但医疗卫生体制的改革仍困难重重。原有的医疗卫生体制已不能适应新的经济体制,现有医药卫生体制和市场结合的弊端也日益暴露。医药费用上涨速度过快,给国家、社会和普通老百姓造成很大压力。医务人员行为扭曲,医患关系紧张,医疗纠纷增多,患者对医疗卫生系统的不满意度增高。农村和基层卫生服务严重不足,卫生资源的浪费与紧缺并存等等。如何改革中国的医疗卫生体系, 使其更加适应市场经济发展的要求是一项十分艰巨的任务。中国政府一直非常重视医疗卫生体制的改革,在建立城镇职工基本医疗保险制度,改革医药卫生管理体制, 以及解决农村医疗保障等方面进行了各种尝试, 采取了很多措施。目前,医疗卫生改革已成为全社会关注的热点。我们希望这本书能为中国医疗卫生改革提供一些值得借鉴的理论根据和实践经验。

  经济和社会发展的最终目的是为了人的健康和幸福。不仅是中国正在进行医疗卫生改革,很多其他国家,尤其是西方国家的医疗卫生保健体系的改革也是方兴未艾。卫生经济学的发展空间巨大,而在我国卫生经济学是一个比较新的研究领域。希望这本书能吸引更多的学生、学者从事卫生经济学的研究。


【《卫生经济学》(第三版)由梁晶工作室策划,中国人民大学出版社2004年8月出版,定价75元】

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