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Karen Eggleston对中国医保改革的建议

王健(主持人):我现在线联在美国的Karen Eggleston教授。Karen Eggleston教授您好。

Eggleston:非常感谢给我提供这样的机会参与这样的讨论。

王健(主持人):我们知道您对转型国家的卫生体系有着许多的要求,你和康耐写了一本书,而且翻译成中文,在中国出版了,刚才蔡仁华教授和李玲教授已经谈到了医疗保障的一些问题,比如说在医疗保障的许多的国家当中,有的国家控制了它的供方的系统,有的国家控制了需方的系统。那么,现在在中国,有这么一个问题,比如说在我们的城市,有50%的人是没有保险,在农村保险的覆盖率也非常的低,在您对其他的一些转型国家的研究当中,比如说东欧的一些从计划经济转向市场经济的国家当中,和中国比较,您谈一下您对医疗保障的一些观点和看法?

Eggleston:非常感谢你们提的问题。最近我写了一本书有关医疗保障的,我也非常高兴这本书被翻译成了中文,我的书里有一些原则,如何来改革医疗保险,能使它满足市场的需求,这些原则对中国也是适用的,能够适应中国的国情。我想,在许多国家中,中国已经实现了一定程度上的医疗改革,但是需要在其他一些领域作出一些努力,从而使得医疗改革能真正的成功。

Eggleston:刚才蔡所长和其他人员也讲了,中国取得了一些成成功,也有一些问题,比如不是百分之百的人都享受医疗保险。因为SARS的爆发,政府由重新关注了这个问题,也就是说健康是多么的重要,医疗是多么的重要,所以,也意识到需要改善中国的医疗保障体系,同时公共卫生以及医疗保障也都是非常重要的。所以,它们和个人的医疗保障一样重新获得了政府和公众的注意。所以,我觉得中国应该利用这个机会,重新来定位一下卫生改革的重要的领域。

Eggleston:我讲一下第一条原则,我在我的书中写到按:“个人应该有一定的选择,在改革的时候要进行很好的计划”。我还想说,西方很多人的看法,中国在这方面已经做得还可以,比如说中国的个人有一些的选择余地,我还想说一个原则,就是要有继续性,这样每个人都能有一个基本的医疗。中国在这方面,和其他的转型国家相比做得不是太好,和其他的经济部门的改革相比这方面也是有局限的。正如蔡司长所说的,中国人口中很大的一部分并没有健康保险,不光是对人的健康有问题,健康当然是非常重要的,对个人的发展很有影响,对整个地区、整个国家的经济发展也非常重要,以及在社会平稳,社会保障方面都会有一些后果。所以,我觉得应该利用这些机会,将医保拓展到农村去,使更多的人享受到医保。

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